संज्ञाहरण

संज्ञाहरण, या संज्ञाहरण; वर्तनी अंतर देखते हैं; ग्रीक से αν-, ए, "बिना"; और α？ ？，ι ？， aisthissis, "सनसनी" itionally itionally का पारंपरिक रूप से मतलब है कि संवेदना feeling की स्थिति जिसमें दर्द की भावना शामिल है） अवरुद्ध या अस्थायी रूप से दूर ले जाया गया। यह रोगियों को सर्जरी और अन्य प्रक्रियाओं से गुजरने की अनुमति देता है, जो संकट और दर्द के बिना वे अन्यथा अनुभव करेंगे। यह शब्द ऑलिवर वेंडेल होम्स, सीनियर द्वारा 1846 में गढ़ा गया था। एक वास्तविक परिभाषा "जागरूकता की कमी" है, क्या यह जागरूकता की कुल कमी है a जैसे एक सामान्य एनेस्थेटिक） या शरीर के एक हिस्से की जागरूकता की कमी। इस तरह के एक रीढ़ की हड्डी संवेदनाहारी या एक अन्य तंत्रिका ब्लॉक का कारण होगा। संज्ञाहरण दर्द को ही नहीं, सभी संवेदना को अवरुद्ध करने में एनाल्जेसिया से भिन्न होता है। संज्ञाहरण औषधीय रूप से अम्नेसिया, एनाल्जेसिया, चेतना की हानि, कंकाल की मांसपेशियों की सजगता का नुकसान और तनाव प्रतिक्रिया में कमी का प्रतिवर्ती प्रेरित है।
आज, सबसे सामान्य रूप में सामान्य संज्ञाहरण शब्द शामिल हो सकते हैं:
एनाल्जेसिया: दर्द की जागरूक सनसनी को अवरुद्ध करना; सम्मोहन: बेहोशी पैदा करना; स्मृतिलोप: स्मृति गठन को रोकना; पक्षाघात: अवांछित आंदोलन या मांसपेशियों की टोन को रोकना; सजगता का त्याग, अतिरंजित स्वायत्त सजगता को रोकना।
संज्ञाहरण के दौर से गुजरने वाले मरीजों को आमतौर पर प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है। इसमें पिछले एनेस्थेटिक्स का इतिहास, और किसी भी अन्य चिकित्सा समस्याओं, शारीरिक परीक्षा, सर्जरी से पहले आवश्यक रक्त का काम और परामर्श शामिल करना शामिल है।
संज्ञाहरण के कई रूप हैं। निम्नलिखित रूप मस्तिष्क पर काम करने वाले एनेस्थेटिक्स द्वारा प्राप्त राज्यों को संदर्भित करते हैं:
सामान्य संज्ञाहरण: "ड्रग-प्रेरित चेतना की हानि जिसके दौरान रोगी दर्दनाक नहीं हैं, यहां तक ​​कि दर्दनाक उत्तेजना से भी।" सामान्य संज्ञाहरण के दौर से गुजरने वाले मरीज अक्सर अपने स्वयं के वायुमार्ग को बनाए नहीं रख सकते हैं और न ही अपने दम पर सांस ले सकते हैं। जबकि आमतौर पर इनहेलेशन एजेंटों के साथ प्रशासित किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण को इंट्रावेनस एजेंटों जैसे कि प्रोपोफोल के साथ प्राप्त किया जा सकता है।
गहरी बेहोश करने की क्रिया / एनाल्जेसिया: "ड्रग-प्रेरित अवसाद चेतना का, जिसके दौरान रोगियों को आसानी से उत्तेजित नहीं किया जा सकता है लेकिन बार-बार या दर्दनाक उत्तेजना के बाद उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रतिक्रिया देता है।" रोगी कभी-कभी अपने वायुमार्ग को बनाए रखने और अपने दम पर सांस लेने में असमर्थ हो सकते हैं।
मध्यम बेहोश करने की क्रिया / एनाल्जेसिया या सचेत बेहोशी: "चेतना की ड्रग-प्रेरित अवसाद जिसके दौरान मरीज़ मौखिक आदेशों का जवाब देते हैं, या तो अकेले या हल्के स्पर्श उत्तेजना के साथ।" इस अवस्था में, रोगी अपने दम पर सांस ले सकते हैं और वायुमार्ग को बनाए रखने में कोई मदद नहीं चाहिए।
न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया या व्यग्रता: "ड्रग-प्रेरित राज्य जिसके दौरान मरीज सामान्य रूप से मौखिक आदेशों का जवाब देते हैं।" यद्यपि एकाग्रता, स्मृति और समन्वय बिगड़ा हो सकता है, रोगियों को श्वास लेने या वायुमार्ग को बनाए रखने में कोई मदद नहीं चाहिए।
संज्ञाहरण का स्तर न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया से सामान्य संज्ञाहरण तक चेतना की गहराई की निरंतरता पर होता है। एक मरीज की चेतना की गहराई एक मिनट से अगले तक बदल सकती है।
मस्तिष्क के बाहर काम करने वाले एनेस्थेटिक्स द्वारा प्राप्त की गई अवस्थाओं का निम्नलिखित संदर्भ:
क्षेत्रीय संज्ञाहरण: शरीर के कुछ क्षेत्रों में मांसपेशियों में छूट की अलग-अलग डिग्री के साथ दर्द संवेदना की हानि। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ परिधीय तंत्रिका बंडलों के साथ प्रशासित, जैसे कि गर्दन में ब्रेकियल प्लेक्सस। उदाहरणों में कंधे की सर्जरी, कलाई की सर्जरी के लिए एक्सिलरी ब्लॉक और पैर की सर्जरी के लिए ऊरु तंत्रिका ब्लॉक शामिल हैं। जबकि परंपरागत रूप से एक इंजेक्शन के रूप में प्रशासित, नई तकनीकों में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के निरंतर या आंतरायिक प्रशासन के लिए कैथेटर को नियुक्त करने की नियुक्ति शामिल है।
स्पाइनल एनेस्थेसिया: सबराचनोइड ब्लॉक के रूप में भी जाना जाता है। रीजनल ब्लॉक को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय एनेस्थेटिक्स की थोड़ी मात्रा स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट की जाती है। स्पाइनल कैनाल को ड्यूरा मैटर द्वारा कवर किया जाता है, जिसके माध्यम से स्पाइनल सुई प्रवेश करती है। रीढ़ की हड्डी की नहर में मस्तिष्कमेरु द्रव और रीढ़ की हड्डी होती है। उप arachnoid ब्लॉक को आमतौर पर 4 वें और 5 वें काठ कशेरुकाओं के बीच इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी आमतौर पर 1 काठ का कशेरुका पर रुकती है, जबकि नहर त्रिक कशेरुक तक जारी रहती है। यह दर्द संवेदना और मांसपेशियों की शक्ति की हानि के परिणामस्वरूप होता है, आमतौर पर छाती के स्तर तक a निपल लाइन या 4 वें थोरैसिक डर्माटोम。 of
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: एपिड्यूरल स्पेस में स्थानीय एनेस्थेटिक की एक बड़ी मात्रा के इंजेक्शन के परिणामस्वरूप क्षेत्रीय ब्लॉक। एपिड्यूरल स्पेस एक संभावित स्पेस है जो लिगामेंटा फ्लेवा के नीचे स्थित है, और ड्यूरा मैटर के बाहर can स्पाइनल कैनाल की परत के बाहर。 is यह मूल रूप से स्पाइनल कैनाल के आसपास एक इंजेक्शन है।
स्थानीय संज्ञाहरण क्षेत्रीय संज्ञाहरण के समान है, लेकिन शरीर के एक छोटे से क्षेत्र पर इसके प्रभाव को बढ़ाता है।